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【事実】先進医療とは命を救う最後の砦ではない!【保育者FP】が4つの特徴をわかりやすく解説

先進医療貯金・教育費の作り方
この記事は約7分で読めます。
こんな人にオススメ

・先進医療ってどんなものかピンとこない

・家族ができて、どんな保険に入るべきか
 迷っている

・ほけんの窓口に行って
 先進医療対策した方が良いと
 言われたけどよくわからない😓

・先進医療特約を申し込んだけど
 保険料の支払いが苦しい

・先進医療は命を救う最後のとりでだ!と
 思っている人

何が起こるかわからない世の中。
医療保険に加入して、もしもの時に
備えるべきと思う人も多いかと思います

しかし、保険の制度が複雑なため
必要以上に保険料を払っている人も
多いのではないでしょうか?

今回は特に勘違いしやすい
先進医療をテーマにして解説します!

自己紹介
プロフィール

自己紹介

出典:子育て相談ドットコム
しゅり先生
しゅり先生

子育て”オールインワン”
ブログでは
子育て支援として
子育て家庭に役立つ情報を
相方のミキーと一緒に
漫才形式で楽しみながら
学べるようにしています✏️

ミキー
ミキー

よろしくね!ハハ☆

この記事では
保険初心者に向けて
家庭の最善の利益を考えるFPとして
子どもに話すようにわかりやすく
先進医療とは何か?
基礎的な部分を解説しています!

この記事を読むと
先進医療の基礎を学べるだけでなく
悪徳な業者にだまされにくくなります❗️

最後まで読んで
家族の幸せを守っていきましょう♪

この記事のまとめ

・先進医療とは公的医療保険制度
 対象外の比較的新しい治療法のこと

・安全性・有効性が高いのは
 先進医療公的医療

・先進医療を受けるにはハードルが高い

・技術料は全額自己負担だが
 入院費や他の検査では
 公的補助を受けることができる

先進医療とは

先進医療とは

厚生労働大臣が認める
将来が期待されている
高度な医療技術や治療法のうち
安全性・有効性は
一定の基準を満たしてはいるが
公的医療保険制度の対象外の
比較的新しい治療法のこと
※令和3年10月1日現在で83種類 

公的医療保険制度の対象外の治療とは
国民健康保険証(※3割負担)が使えない
治療のことを指します

全額個人負担は先進医療の技術料のみで
入院費などは3割負担・高額療養費制度
使えます

ミキー
ミキー

※病院に行って
3千円の支払いで済むのは
公的医療保険制度が適用され
ホントは1万円するけど
国民健康保険証を提出して
3割負担になるからだよね🌟

先進医療とは簡単にいうと
今はまだ実験段階中
公的医療機関制度適用には

満たしていないが
最低限の安全性・有効性が
厚生労働大臣に認められている
医療のこと
を先進医療と
よばれています!

しゅり先生
しゅり先生

ここでのポイントは
安全性と有効性が高いのは
先進医療保険公的医療
ということ

ミキー
ミキー

先進医療って
いうくらいだから
安全で優れた医療だと
思ってた💦

しゅり先生
しゅり先生

危険という意味ではなく
比較的新しい治療法と
あるように
単純にデータ不足という
意味合いが強いよ

 

先進医療4つの特徴

  1. 条件を満たした病院でないと
    先進医療は受けられない
  2. 医師が先進医療を行う必要性と
    合理性が認められないと受けられない
  3. 先進医療から公的医療として途中で認められるケースもある
  4. 全額個人負担は技術料のみ

先進医療を受けるには指定の病院でないとダメ

先進医療は
高額な医療機器が必要な場合もあり
どの病院でも受けられるものでは
ありません⚠️
先進医療が受けられる病院一覧のリンクを
貼っておくので、住まいの近くにあるのか
確認してみるのも良いかと思います💡

厚生労働省 先進医療実施している医療機関一覧

医師が必要性と合理性を認めないと受けられない

先進医療は
かかりつけ医などに相談して
必要性と合理性を認めてもらえないと
いくらお金があろうと※基本的に
受けることができません🙅‍♂️

患者申出療養かんじゃもうしでりょうようという制度はある

 

 「患者申出療養」制度とは?

未承認薬などをいちはやく使いたい。
対象外になっているけれど
治験を受けたい。

そんな患者さんたちの思いに
応えるためにつくられた制度です。

患者さんからの申出を受け、
医師や関連病院などが連携して、
さまざまなケースについて
対応できるかどうかを検討し、
実施の可能性を探ります。

事前の診療計画や
治療の経過などのデータは、
今後多くの人が受けることのできる
保険診療のために活用されます。

出典:厚生労働省 患者申出療養制度
ミキー
ミキー

患者申出療養制度を
申し込むにしても
審査が必要なのは
変わらないよ!

しゅり先生
しゅり先生

つまり
先進医療を受けるには
場合によっては
県外の病院に行くなど
めっちゃハードルが高いんだ💧

公的医療として途中から認められるケースもある

合格
公的医療として途中から認められるケースもある

先進医療とは
「厚生労働大臣が認める
将来が期待されている
公的医療保険制度の対象外の
比較的新しい治療法のこと」とありましたが
途中で、安全性・有効性が国から認められ
公的医療として3割負担や高額療養費制度が
使えるようになるケースもあります!

先進医療除外

出典:公益法人 生命保険文化センターより

上記の画像のように
2020年4月1日より2つの先進医療が
公的医療として認められ、先進医療からは削除されています💡

ミキー
ミキー

削除っていうのは
いい意味でなんだね!🌟

不確定な要素ではありますが
現在は技術料全額自己負担でも
将来は保険適用になるかもしれません☀️

しゅり先生
しゅり先生

先進医療が
命を救う最後の砦ではない!
という理由の1つは
多焦点眼内レンズが
公的医療として認められる
前のデータで
先進医療の総数が
39,178件に対し
多焦点眼内レンズの件数が
33,868件(総数の86%)を
占めていること

しゅり先生
しゅり先生

保険の相談窓口の人は
先進医療は命を救う
最後の砦=保険必要!と
勧誘してくると思うけど
データを見る限り
それはちょっと横暴な
価値観だよ😓

全額個人負担は技術料のみ

全額個人負担は先進医療の技術料のみで
入院費などは3割負担・高額療養費制度
使えます

しゅり先生
しゅり先生

大事な部分なので
詳しく解説します✏️

保険屋さん
保険屋さん

先進医療は全額個人負担で
高額療養費制度
使えないので
(割高な保険についている)
先進医療特約をつけましょう❗️

悪徳FPはあたかも先進医療は
保険制度(3割負担)も※高額療養費制度も使用できず
高額になるから特約をつけましょう!と
勧誘してきますが
先進医療で全額自己負担なのは
高額な機械で検査する時などの技術料のみで
入院費やその他の検査には
保険証(3割負担)や高額療養費制度も
使えます‼️
 

しゅり先生
しゅり先生

保険屋さんの怖いところは
嘘は言ってないってこと💦
知識もなく
プロに相談しに行くと
こういうトリックに
引っかかりやすいから
気をつけてね!🚨

※高額療養費制度とは
先進医療以外の治療なら
1ヶ月の支払いが上限が
約10万円になる制度

超☆重要な知識なので
詳しく知らない人はこちらから

そして、怖いのは
先進医療特約をつけるために
毎月数万円も保険料がかかる
割高な保険に加入を勧めてきます

勧誘
全額個人負担は技術料のみ
不安なミキー
不安なミキー

でも、万が一のために
仕方ないんじゃない?

しゅり先生
しゅり先生

先進医療保険は必要?不要?は
タイトルのテーマから
外れちゃうから
最後にリンク貼っておくから
今回のテーマのまとめに
入るよ♪

先進医療とは命を救う最後の砦ではない!まとめ

先進医療とは素晴らしい医療ではない

・先進医療とは公的医療保険制度
 対象外の比較的新しい治療法のこと

・安全性・有効性が高いのは
 先進医療公的医療

・先進医療を受けるにはハードルが高い

・技術料は全額自己負担だが
 入院費や他の検査では
 公的補助を受けることができる

今回の記事を読むまでは
先進医療ってドラえもんの秘密道具のように
魔法のような治療法(最後の砦)と
勘違いしている人が多かったのではないでしょうか?

ミキー
ミキー

まず、名前が良くないよね☠️

今回の記事のように
子育て家庭の最善の利益を最優先で
情報発信をしています💻
Twitterで記事更新を発表しているので
今回の記事で少しでも役にたった❗️
という人は、フォローも一緒に
お願いします🥺

しゅり先生
しゅり先生

最後まで読んで頂き
ありがとうございました♪

先進医療にベストな保険の記事はこちら

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この記事を書いた人
【保育職人】しゅり先生

【子育ての楽しさを皆のものに!】
・保育職人とは→「FP✖️保育資格」

・育児におけるお金の面にも
 強い保育者

・資産運用歴6年目(R.3年現在)
 トータルリターン+52%

・保育士→学童保育支援員
 (施設長なるため修行中)

・研修の講師経験あり
(400名以上が参加)

・子育て"オールインワン"ブログでは
 0〜12歳の子育てのヒントを
 網羅的に発信(リクエスト募集中)

・子育て相談ドットコムの相談員

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