子育て家庭のあなたは
お金の面でこんな不安がありませんか?
- 病気になって我が子に
苦しい思いをさせたら
どうしよう・・・ - 仕事ができなくなったら・・・
- 教育費が貯められなかったら・・・
- 老後資金を貯められなかったら.etc
子育てとお金は
切り離すことが
できない内容ですが
日々の子育てが精一杯で
もしもの時の備えまで
じっくり調べて考えられる家庭は
少ないのではないでしょうか?
しかし、もしもの時
精神的に落ち着いて対応するために
事前の準備は大切です‼️
![ミキー](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/ca4ec1b44f364e2f66ebef6b29257c8d-e1626183481921.jpg)
保育の業界でも
【導入】という
事前準備を
大切にしているよ🌟
寝る前の
絵本読み聞かせも
落ち着いて寝れるために
しているんだよ!
![自己紹介](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/11/profile-picture.jpg)
出典:子育て相談ドットコム
![しゅり先生](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/3079765c9f5f46989bcb068a6b42322d-e1626183187453.jpg)
子育て”オールインワン”
ブログでは
子育て支援として
子育て家庭に役立つ情報を
相方のミキーと一緒に
漫才形式で楽しみながら
学べるようにしています✏️
![ミキー](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/ca4ec1b44f364e2f66ebef6b29257c8d-e1626183481921.jpg)
よろしくね!ハハ☆
この記事では
子どもに説明するように
以下のことをわかりやすく
解説しています✏️
- 高額療養費制度とは
どんな制度なのか? - どんな人が使えるのか?
- どうやって申請できるのか?
- 高額療養費制度の注意点
この記事を読むと
病気になったら
治療にいくらかかるんだろう😱という
漠然とした不安から解消されます
高額療養費制度を理解することは
将来に対するお金の不安を解消すると共に
民間医療保険のベストな選び方にも
直結してくるので
是非、最後まで読んで
お金の不安から解消されましょう♪
![しゅり先生](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/3079765c9f5f46989bcb068a6b42322d-e1626183187453.jpg)
具体的な申請方法も
書いたから
いざという時に
困らないように
リーディングリストに
追加しておくことを
オススメするよ♪
・高額療養費制度を使えば
大抵の治療費は1ヶ月約10万円
・申請するには1ヶ月の間に同じ病院で
21,000円以上払う必要がある
・事前申請をして限度額適用認定証を
受け取るのが吉!
・検査入院するなら月の初めにしよう!
高額療養費制度とは
![疑問を持つ家族](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/927e6ab6c15416e23970c58fde507757.jpg)
医療機関や薬局の窓口で
引用:厚生労働省 高額療養費制度を利用される皆さまへ
支払った額(※)が
暦月(月の初めから終わりまで)で
一定額を超えた場合に
その超えた金額を支給する制度です。
※入院時の食費負担や
差額ベッド代等は含みません。
![しゅり先生](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/3079765c9f5f46989bcb068a6b42322d-e1626183187453.jpg)
補足をすると
高額療養費制度とは
保険証を提出しても
(3割負担でも)
治療費が高額で
治療が受けられない人が
うまれないために作られた
申し込み型の
※支払い上限制度とも
いえるよ
![ミキー](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/ca4ec1b44f364e2f66ebef6b29257c8d-e1626183481921.jpg)
つまり
ガンになって手術しようとも
この制度を申し込めば
1ヶ月の支払いは
約10万円で済む
ってことだね🌟
![しゅり先生](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/3079765c9f5f46989bcb068a6b42322d-e1626183187453.jpg)
注意点としては
ガン治療の場合
陽子線治療や
重粒子線治療などの
先進医療には使えないよ!
ただ
いずれ記事にするけど
先進医療は
滅多に使わないから
必要以上に気にしなくてOK!
![しゅり先生](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/821581251186c506775983594404b5ba-e1626183005960.jpg)
ちなみに
自分の収入の場合で
数字入れてみたけど
100万円の医療費で
高額療養費制度を
申請した場合
高額療養費見込額は
942,400円
だったから
自己負担金は
57,600円ってことだね😆
つまり
1ヶ月57,600円以上
払ったor払いそうなら
申し込むとお得ということ💡
![ミキー](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/6675c9b7248b7200a9e138119d13e934-e1626183574693.jpg)
えぇ〜⁉️
マスオさんもびっくりだね💦
是非、1度試算してみよう!💡
高額療養費制度を使える人
![男の子](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/09/boy-doing-a-good-pose.jpg)
・会社員=健康保険(協会けんぽ)に
加入している
・自営業orフリーランス=国民健康保険
(国保)に加入している
高額療養費制度は
保険証を持っている人が
使えます!
![ミキー](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/ca4ec1b44f364e2f66ebef6b29257c8d-e1626183481921.jpg)
ほとんどの人が
使えるね!🌟
![しゅり先生](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/24fdc8e62705a7ec0cd28a156549cd6c-e1626183266496.jpg)
全国健康保険協会の
調査によると
国民の3割以上が
高額療養費制度を
知らないんだって⁉️💦
![ミキー](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/8fc6f7dda082e3b5a227acb06efc2ebc-e1626183526652.jpg)
悪徳な保険の勧誘員は
この制度を教えないで
不安をあおって
高い保険商品を売りつける
人もいるらしいね💦
高額療養費制度が使えないケース
出典:保険比較総合サイトWillNaviより
上の図以外にも
インプラントやレーシック治療
※①不妊治療や
※②自然分娩での出産は
高額療養費制度の対象外になります
1ヶ月単体の病院で自己負担金が21,000円未満
高額療養費制度を
利用するための条件として
1ヶ月の間に※単体の病院で
21,000円以上払っている
事実が必要です(3割負担での支払額)
(院外の薬代も含めてOK!)
例:1ヶ月の診察代2万・薬代5千円
=25,000円なので利用できる
1ヶ月の間に複数の病院で
治療費を払った場合
合算して申請できますが
以下のような注意点があります⚠️
A病院:3万円の支払い
B病院:1万円の支払い
上の例だと
B病院は1万円のみの支払いなので
高額療養費制度を申し込めるのは
A病院の3万円のみになります!
A病院:3万円の支払い
B病院:4万円の支払い
上の例だと
7万円分を申し込める
ということになります💡
![重要](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/dcf73fcb92538fade839914d5c3a0db7.jpg)
また
1ヶ月の間に※単体の病院で
21,000円以上払っている
事実が必要です(3割負担での支払額)
とありましたが
同じ病院でも医科と歯科は
会計制度が別なため合算ができません💦
![ミキー](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/8fc6f7dda082e3b5a227acb06efc2ebc-e1626183526652.jpg)
例えば
歯医者もある
総合病院で
内科などの医科と
歯医者の歯科を
受診しても
両方とも
21,000円以上じゃないと
申請できないってことだね💦
![しゅり先生](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/2665dca541fa4be167f658e2b4d949a4-e1626183308580.jpg)
ここが、本当にややこしくて
A病院で2万円
B歯医者で5千円だと
両方とも適用にならないよ💦
わかりやすいサイト
探しまくって
図解でわかりやすいサイト
見つけたらから
いざという時は
参考にしてみてね✏️
がんを学ぶ
出典:高額療養費制度 適用ルール
1人のがんに
みんなのちからを
高額療養費制度は家族も合算できる
![家族](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/0985ff95c0482119b70827bcbac8cbf6.jpg)
・協会けんぽの(会社員)場合:扶養家族も合算できる
・国民健康保険(自営業)の場合:被保険者も合算できる
![しゅり先生](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/821581251186c506775983594404b5ba-e1626183005960.jpg)
扶養家族の例としては
夫が会社員で別の会社で
健康保険(協会けんぽ)に
加入していない妻と
その子どもは
扶養にあたるよ
国民健康保険の被保険者とは
夫が自営業の場合
夫自身とその家族になります
![ミキー](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/fc6b2095a27ea51501896477f3024d74-e1626183388212.jpg)
要は
家族が同じ健康保険証を
持ってたら合算できるって
ことだね!
で、合算って
どういうこと?(笑)
![しゅり先生](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/3079765c9f5f46989bcb068a6b42322d-e1626183187453.jpg)
自分の例で説明するね!
自分の例👇
![しゅり先生](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/821581251186c506775983594404b5ba-e1626183005960.jpg)
ちなみに
自分の収入の場合で
数字入れてみたけど
100万円の医療費で
高額療養費制度を
申請した場合
高額療養費見込額は
942,400円
だったから
自己負担金は
57,600円ってことだね😆
つまり
1ヶ月57,600円以上
払ったor払いそうなら
申し込むとお得ということ💡
自分の例だと57,600円以上
自己負担で払いそうなら
申し込むとお得と書きましたが
自分の自己負担が
50,000円だっとしても
扶養家族の妻か子どもが
同じ1ヶ月の間に
病院などで30,000円
単体の病院で払った場合
(夫と違う病院でも可)
合算して5万円+3万円=8万円
8万−57,600円=22,400円が
返ってくるという計算になります
![ミキー](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/ca4ec1b44f364e2f66ebef6b29257c8d-e1626183481921.jpg)
これは助かるね🌟
![しゅり先生](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/3079765c9f5f46989bcb068a6b42322d-e1626183187453.jpg)
1人じゃ足りないけど
家族で合わせたら
お金が返ってくる可能性が
あるから、病院の領収書は
すぐ捨てないようにね!
![ミキー](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/beda9fed376a2ff32d1206903025a031-e1626183153458.jpg)
注意点として
夫婦共働きで
別々の会社で
健康保険に
入っている場合は
お互い扶養ではないので
合算できないよ💦
合算の図解や
治療が長引き、高額療養費制度を
4回以上使うと
更に自己負担が減る制度(多数回該当)の
わかりやすいサイトがあったので
貼っておきます📝
合算の図解と多数回該当の解説は
出典:大日本住友製薬
こちら
高額療養費制度の手続き方法
![申請方法](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/10/application.jpg)
![しゅり先生](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/3079765c9f5f46989bcb068a6b42322d-e1626183187453.jpg)
ここから
具体的な申請方法を
解説していきますね♪
事前申請が吉!
・医療費が高額な場合、借金の必要がある
・事後申請だとお金が返ってくるのに
3ヶ月以上かかる
・返金されるまで、耐えないといけない
・事後申請には診療から
2年以内という期限がある
高額療養費制度は
3割負担を病院窓口に
支払った後に申請して
払ったお金が戻ってきますが
箇条書きにあったように
お金が返ってくるのに時間がかかり
医療費が高額な場合
借金する必要もあります💦
また、診療から2年以内という
期限もあります
![ミキー](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/8fc6f7dda082e3b5a227acb06efc2ebc-e1626183526652.jpg)
病気でただでさえ
気が病んでるのに
お金の心配したくないよね☠️
![しゅり先生](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/2665dca541fa4be167f658e2b4d949a4-e1626183308580.jpg)
せっかく、治っても
金欠でもやし生活
なんてなったら
体力も戻らないよね😓
そんなことにならないように
事前に申し込んでおくと
「限度額適用認定証」
または
「限度額適用・標準負担額減額認定証
(住民税非課税世帯の場合)」
を受け取ることができ
会計の際に
健康保険証と一緒に提出すれば
自己負担限度額を超える分を
立て替えなくて済みます
![ミキー](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/ca4ec1b44f364e2f66ebef6b29257c8d-e1626183481921.jpg)
安心して治療に専念できる
お守りみたいなものと
考えてもらえばOKだよ!
![しゅり先生](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/3079765c9f5f46989bcb068a6b42322d-e1626183187453.jpg)
私の場合だと
100万円の治療費も
限度額適用認定証があれば
57,600円の支払いで済む
ってことだね☺️
事前申請の方法
![高額療養費制度 図解](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/10/high-cost-medical-treatment-system-illustrated.png)
サラリーマン(雇われている身)の場合
①協会けんぽのホームページから申請用紙を
自宅にあるプリンターなどで
印刷📤して記入✏️
②コンビニのマルチコピー機で印刷して
記入✏️
![しゅり先生](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/821581251186c506775983594404b5ba-e1626183005960.jpg)
協会けんぽ特設窓口のある
年金事務所や病院も
一部あるよ
協会けんぽ(雇われの身)の
高額療養費制度申し込みの
ホームページ貼っておくね!
※記入例も一緒に載ってるよ
高額療養費申し込みたい方は
全国健康保険協会:協会けんぽ
こちら
提出先は保険証左下にある
保険者名称の横にある〇〇支部へ
郵送で送りましょう!📮
![保険証](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/10/health-insurance-card.jpg)
自営業・フリーランスの場合
住所登録してある市区町村役場の
ホームページから印刷し
国民健康保険担当窓口に提出しましょう
![ミキー](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/beda9fed376a2ff32d1206903025a031-e1626183153458.jpg)
役場の総合受付に
聞くのが1番
手っ取り早いかもね
限度額適用認定証の期限について
![期限](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/10/limit.jpg)
図解には最長1年とありましたが
有効期限は※基本的に毎年
7月末日になります
![ミキー](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/6675c9b7248b7200a9e138119d13e934-e1626183574693.jpg)
つまり
7月に交付されたら
1ヶ月しか使えない
ってことだね💦
![しゅり先生](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/821581251186c506775983594404b5ba-e1626183005960.jpg)
限度額適用認定証が届いたら
例外もあるみたいだから
下の見本のように
有効期限が書いてあるから
確認して忘れないように
しましょう♪
出典:医療法人甲辰会海保病院
有効期限の注意点
有効の期限とは
受診・入院した日のことをさします!
![ミキー](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/8fc6f7dda082e3b5a227acb06efc2ebc-e1626183526652.jpg)
ん?どういうこと?
![しゅり先生](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/821581251186c506775983594404b5ba-e1626183005960.jpg)
具体例を下の
見出しボックスで
説明するね
・7月20日に緊急入院し
医者にも言われ
限度額適用認定証を申請
・23日に退院し、支払いは
来月はじめに限度額適用認定証を
出しての支払いでOKと言われる
・限度額適用認定所が8月2日に届く
・支払いを8月10日にしようとしたら
有効期限は7月31日と書いてある
![ミキー](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/6675c9b7248b7200a9e138119d13e934-e1626183574693.jpg)
8/2に届いたのに
有効期限は7月末だから
使えないってこと⁉️
![しゅり先生](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/3079765c9f5f46989bcb068a6b42322d-e1626183187453.jpg)
結論から言うと
使えるよ!
有効期限の注意例だと
入院している期間は
7月31日より前なので
使用することができます👍
![ミキー](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/8fc6f7dda082e3b5a227acb06efc2ebc-e1626183526652.jpg)
知らないと焦っちゃうね💦
期限が切れたら
![ミキー](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/8fc6f7dda082e3b5a227acb06efc2ebc-e1626183526652.jpg)
調べてみたら
自動更新
手続きが必要
って両方あったけど
どっちが正しいの?
![しゅり先生](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/2665dca541fa4be167f658e2b4d949a4-e1626183308580.jpg)
いろんな自治体を
調べてみたけど
マチマチだったから
自分の地区の役場や
協会けんぽに
問い合わせた方が
確実だと思うよ
問い合わせるときの注意点として
有効期限が切れて
もう使わないとしても
返却が必要な市区町村と
自己責任で廃棄してもOKの
市区町村もあるので
一緒に確認しましょう!
![ミキー](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/6675c9b7248b7200a9e138119d13e934-e1626183574693.jpg)
勝手に捨てるのはご法度‼️
高額療養費制度事後申請の注意点
![受験](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/08/b8351712de838c75524fb4b4dbeb4789.jpg)
必要な書類
![ミキー](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/beda9fed376a2ff32d1206903025a031-e1626183153458.jpg)
【復習】
事後申請とは
一旦お金を払ってから
申し込んでお金が返って
くるタイプのことだよ
![高額療養費制度 図解](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/10/high-cost-medical-treatment-system-illustrated.png)
事後申請の場合
基本的に事前申請と
変わりませんが
事前申請の必要な書類に加え
領収書・印鑑・振り込み口座のわかるものが
必要になります!
![しゅり先生](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/821581251186c506775983594404b5ba-e1626183005960.jpg)
特に病院・薬局の
領収書は無くさないように
気をつけましょう♪
![ミキー](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/beda9fed376a2ff32d1206903025a031-e1626183153458.jpg)
事後申請の場合
申し込めるのは
2年以内だから
チャッチャと
申請しちゃおう♪
毎月申請が必要
医療機関や薬局の窓口で
引用:厚生労働省 高額療養費制度を利用される皆さまへ
支払った額(※)が
暦月(月の初めから終わりまで)で
一定額を超えた場合に
その超えた金額を支給する制度です。
※入院時の食費負担や
差額ベッド代等は含みません。
暦月(月の初めから終わりまで)
とあるように
仮に2ヶ月間かかった場合
2回分申請する必要があります✏️
![しゅり先生](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/821581251186c506775983594404b5ba-e1626183005960.jpg)
具体的な図解も
貼っておくね!
![入院期間](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/10/hospitalization-period.jpg)
上のカレンダーの例だと
12月と1月
月をまたがっているので
申請する場合は
2枚提出が必要です💦
![しゅり先生](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/2665dca541fa4be167f658e2b4d949a4-e1626183308580.jpg)
さらに注意点として
今回の場合
1月は自己負担
2万円(21,000円以下)
だから申請できないよ💦
![ミキー](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/beda9fed376a2ff32d1206903025a031-e1626183153458.jpg)
しゅり先生の収入の場合
12月分を申請すると
自己負担金が10万円
自己負担の上限が
57,600円だから
42,400円が
戻ってくることになるよ
![しゅり先生](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/3079765c9f5f46989bcb068a6b42322d-e1626183187453.jpg)
毎月申請するのが大変だから
限度額適用認定証を事前に
申請しておくのが
オススメでだよ♪
おまけ情報として
月をまたがないで1ヶ月の間に
入院と退院をすると自己負担金が
最安値になります💡
![ミキー](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/ca4ec1b44f364e2f66ebef6b29257c8d-e1626183481921.jpg)
25日に検査入院するなら
1日まで待ってから
入院した方が
もし何かあっても
お得ってことだね💰
![しゅり先生](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/2665dca541fa4be167f658e2b4d949a4-e1626183308580.jpg)
命に関わることもあるから
無理に我慢しちゃダメだよ💦
高額療養費制度まとめ
・高額療養費制度を使えば
大抵の治療費は1ヶ月約10万円
・申請するには1ヶ月の間に同じ病院で
21,000円以上払う必要がある
・事前申請をして限度額適用認定証を
受け取るのが吉!
・検査入院するなら月の初めにしよう!
わからない所はありませんでしたか?
もし、疑問点があったらコメント欄に
記入をお願いします✏️
![ミキー](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/ca4ec1b44f364e2f66ebef6b29257c8d-e1626183481921.jpg)
わかりやすかった🌟の
一言だけでも嬉しいよ♪
![お知らせ](https://hoikusyokunin.com/wp-content/uploads/2021/07/e67cde4b1d024af6703f2e56749dce90.jpg)
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今回の高額療養費制度を
知らないと陥りやすい
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